OpenAI 宣布，ChatGPT Health 将与电子病历厂商 Epic 的系统对接。医生可以从这个存有超过 3.25 亿名患者数据的平台调取诊疗记录，并当场向 ChatGPT 提问。在部分部署形态中，医生无需离开患者病历页面即可调用 ChatGPT。不过，此次集成开放的只有查阅权限，AI 不会向病历中写入任何内容。
打开病历的同时就能提问
此次对接后，医生可以调取的资料正是日常需要翻阅的那些内容：就诊记录、检验结果、正在使用的药物，以及专科出具的报告。ChatGPT 会把这些资料汇总成摘要，梳理患者的病程，并指出发生变化的部分。这些内容也可用于为下一次就诊做准备。
在部分部署形态下，医生可以在患者病历保持打开的状态下调用 ChatGPT。就诊前的复核可以当场完成，过往病程也能整理成时间线，全程无需切换窗口。对不少医疗机构来说，在电子病历和另一个窗口之间来回切换，正是诊疗时间被消耗掉的地方。
只读这条界线
设计上的另一个重点是权限。此次集成给予 ChatGPT 的是只读访问权限，AI 无法向诊疗记录回写内容。
这条界线看似不起眼，却厘清了责任归属。病历既是诊疗过程的记录，也是日后核查医疗行为的凭据。如果引入让 AI 自动追加内容的机制，那么由谁为这些记述负责的问题必然会浮现。限定为只读，意味着最终改动记录的仍然是人。
新增可跨公开数据库检索的插件
与此同时，OpenAI 还准备了名为 Healthcare Public Data 的新插件。它让 ChatGPT 可以直接检索多个公开信息源，包括临床试验登记库 ClinicalTrials.gov、CMS（美国医疗保险和医疗补助服务中心）的保险覆盖信息、药物术语标准 RxNorm、药品说明书数据库 DailyMed，以及文献检索平台 PubMed。
预期的用法包括整理临床试验的入组条件、确认药物标识码、核对保险覆盖政策属于哪个版本，以及查验医疗服务提供方的登记信息。这些工作此前都需要打开多个数据库逐一比对，因此压缩查询时间的意图相当明确。
签署 BAA 的机构还可使用 ChatGPT Work 和 Codex
适用范围的扩大也一并公布。已签署 BAA（Business Associate Agreement，业务伙伴协议）的机构，可以在自己的工作区中，把 ChatGPT Work、Codex 以及各类应用和连接器纳入符合监管要求的业务流程。
BAA 是美国医疗信息保护法 HIPAA 框架下，与处理受保护医疗信息的外部服务商签订的合同。走通这一环节后，医疗机构就能在保持合规的前提下，把此前难以采用的通用功能引入日常工作。
99.1% 这个数字该怎么读
OpenAI 表示，此次共收集了超过 4,300 份来自医生的回答评价。评价覆盖就诊前复核、病程时间线整理、用药情况核对、交接班摘要等 27 类临床用途，其中 99.1% 被判定为安全。
数字看上去很高，但医疗领域真正被追问的是剩下那部分的内容。即便发生频率不足百分之一，一旦涉及用药或临床判断，也没有挽回的余地。OpenAI 自身也一贯表明，AI 并不适用于诊断和治疗。
背景中还有真实的诉讼。就在此次推出的数天前，佛罗里达州的一名牧师起诉 OpenAI，称 ChatGPT 给出的建议可能危及其生命。5 月也有用户家属提起诉讼，指其在服用剂量上得到了错误的指引。面向消费者的健康功能已于上月在美国全面开放，健康相关提问据称每周达到 3 亿次。规模越大，例外性的失误落到某个人身上的概率也越高。
总结
ChatGPT Health 与 Epic 的对接，并非要让 AI 介入诊疗判断本身，而是被放在缩短阅读资料时间的工具位置上。限定为只读、把公开数据库检索拆分为独立插件、仅向签署 BAA 的机构开放业务功能，这些都是偏向守势的设计。即便如此，是否直接采信摘要内容，判断权仍留在一线。省下的阅读病历时间被用在何处，将决定外界如何评价这次集成。
※缩略图为 AI 生成的示意图。
